高瘦女性增風險 規律運動避復發
好痛！(設計對白)
新光醫院心臟內科主任洪惠風指出，二尖瓣脫垂好發高瘦女性，且若長時間禁食、身體缺乏水分，更易引起心悸、胸痛等二尖瓣脫垂症狀；汐止國泰綜合醫院心臟內科醫師黃友君補充，臨床觀察，患者在月經期間身體缺水時特別易誘發。建議維持正常體重、規律運動、避免熬夜等以防發作。
洪 惠風醫師指出，二尖瓣脫垂是心臟內科中常見疾病，發生率約20%，即每5人就有1人患病，女性又較男性高兩倍，且身形高瘦、胸廓骨頭形狀較扁者，患病率愈 高。多數患者症狀較輕微，心悸、胸痛頻率較低，平日應注意維持標準體重勿節食、減少熬夜壓力、少碰濃茶、酒精；若常有心悸、胸痛症狀，除了前述注意事項， 更要謹記規律運動、服藥控制與定期回診，避免症狀復發。
【先了解】★二尖瓣脫垂症
二尖瓣位於左心房與左心室間，在心臟收縮時會關閉緊貼，防止血液回流，但二尖瓣脫垂患者，其二尖瓣較肥厚或突起而無法緊閉，導致心臟收縮時部分血液逆流，易引起心悸、胸痛等症狀。
【要當心】★維持標準體重
成人體重分級標準以身體質量指數(BMI，Body Mass Index)為依據，計算方法為體重(公斤)除以身高(公尺)平方，正常體重BMI值落在18.5~24間，低於18.5為過瘦，較易二尖瓣脫垂引起胸痛、心律不整，過胖則會增加心肌梗塞威脅。
★減少熬夜壓力
功能性的二尖瓣脫垂，除了體重影響，若自律神經處亢奮狀態，也容易加重症狀，例如熬夜、壓力、情緒起伏等都屬誘發因素，尤其現代人工作壓力大，加班時間長，平日應注意準時上床睡覺，減少壓力，並試著尋找正當的抒發管道。
★少碰濃茶酒精
曾有研究指出綠茶有益心臟健康，但指的是心血管疾病而非瓣膜功能，茶、咖啡跟酒精同樣會讓自律神經亢奮，當酒精濃度愈高、茶或咖啡的咖啡因含量愈高時，症狀常常更嚴重。
【這樣做】★每周規律運動
常 有胸痛、胸悶症狀的二尖瓣脫垂患者，建議保持每周3次以上的中度運動，且多選擇以「腳」為主的運動種類，如快走、騎腳踏車等，因運動量比較大，對心肺功能 較好，但要謹記漸進增加運動量，例如這周每次騎20公里，下周再增加至30公里，持續2~3個月以上，就能改善二尖瓣脫垂症狀。
★服藥控制症狀
二尖瓣脫垂嚴重者，三不五時就易出現胸痛、胸悶等，此時便需要天天服用乙型阻斷劑，外加劑量輕微的鎮定劑幫助改善。若是極重度者，常伴有二尖瓣閉鎖不全症，為避免肺水腫致命，則需要以開心手術來治療處理。
★定期回診追蹤
依症狀決定回診與追蹤時間，回診時只要做超音波或聽診就可分辨狀況，在聽診時有明顯心雜音者，最好每1年追蹤1次，若常有胸痛、胸悶症狀者，可能每隔1個月就回診觀察。
新光醫院心臟內科主任 洪惠風
【醫師說】
二尖瓣脫垂症狀的誘發因子每個人不一定相同，建議患者可回溯，當症狀發生時回想曾誤觸哪項地雷，例如每次熬夜就會胸痛，以後便應盡量避免熬夜。
文章來源自:http://appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20131228/35539172/%E7%98%A6%E8%BA%AB%E9%87%80%E8%83%B8%E7%97%9B%E7%95%B6%E5%BF%83%E4%BA%8C%E5%B0%96%E7%93%A3%E8%84%AB%E5%9E%82報導╱黃子倫、林明佳 攝影╱施偉平 部分圖片╱資料照片
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